Πρεσβυακουσία

• Αισθητηριακή πρεσβυακουσία: υπάρχει μια απότομη πτώση στην ικανότητα του αυτιού να  αντιλαμβάνεται ήχους υψηλής συχνότητας και συχνά παρατηρούνται χαμηλές δυνατότητες ομιλητικής διάκρισης.
• Νευρογενής πρεσβυακουσία: αναφέρεται στην ατροφία των νευρικών  κυττάρων στον κοχλία και στις ακουστικές οδούς προς τον εγκέφαλο. Η απώλεια 50% ή περισσότερο των κοχλιακών  νευρώνων χρησιμοποιείται ως κριτήριο για τη νευρογενή πρεσβυακουσία.
• Μεταβολική πρεσβυακουσία: η αγγειώδης ταινία παρέχει την παροχή αίματος στο εσωτερικό  αυτί και διατηρεί τη χημική και βιοηλεκτρική ισορροπία του κοχλία. Η ατροφία της αγγειώδους ταινίας έχει ως αποτέλεσμα την απώλεια ακοής που  αναπαριστάται από μια επίπεδη καμπύλη ακοής (που σημαίνει ότι οι  συχνότητες επηρεάζονται σε ίσες ποσότητες) επειδή επηρεάζεται ολόκληρος ο κοχλίας. 
• Μηχανική ή κοχλιακή πρεσβυακουσία: εκφυλιστική πάχυνση και σκλήρυνση της βασικής μεμβράνης του κοχλία. Η βασική μεμβράνη υποστηρίζει το όργανο του Corti στο αυτί και βοηθά στη μετάφραση των ηχητικών δονήσεων σε ηλεκτρικά σήματα. Η μηχανική πρεσβυακουσία σχετίζεται με μια σταδιακή πτώση αισθητηριακής ακοής υψηλών συχνοτήτων που είναι αργά προοδευτική.

Η αποκατάσταση της απώλειας ακοής λόγω πρεσβυακουσίας περιλαμβάνει μεταξύ άλλων, ακουστικά βοηθήματα. Σε σημαντικά μεγάλες απώλειες/βλάβες χρησιμοποιούνται με μεγάλη επιτυχία και κοχλιακά εμφυτεύματα.

Όσον αφορά τα ακουστικά βοηθήματα, η εφαρμογή πρέπει να περιλαμβάνει επαλήθευση αποτελεσμάτων με συστήματα REM / RECD καθώς και δοκιμασίες ομιλητικής ακοομετρίας/ ομιλητικής διάκρισης, έτσι ώστε να προσδιοριστεί η επιτυχία της αποκατάστασης, λαμβάνοντας υπόψη το είδος της βλάβης που έχει επέλθει λόγω ηλικίας και τις ανάγκες του ασθενή. Με αυτό τον τρόπο, το ακουστικό βοήθημα θα λειτουργήσει ιδανικά και εξατομικευμένα για κάθε περίπτωση, ενώ για την επιτυχία της αποκατάστασης, σημαντικό ρόλο παίζει επίσης το κίνητρο του ασθενή, το επίπεδο της βαρηκοΐας αλλά και η ικανότητα του ασθενή να χρησιμοποιήσει ακουστικά βοηθήματα (Sprinzl GM, Riechelmann H, 2015).

Για όσους θέλουν να αξιολογήσουν την εμπειρία χρήσης σε πραγματικές καθημερινές συνθήκες, η δοκιμή ακουστικών κατ’ οίκον δίνει τη δυνατότητα να εξεταστεί στην πράξη πώς λειτουργούν τα ακουστικά στο οικείο περιβάλλον, όπως κατά τη συζήτηση με την οικογένεια ή την παρακολούθηση τηλεόρασης. 

Σε απαιτητικές ακουστικές συνθήκες μπορεί επίσης να αξιοποιηθεί η ασύρματη τεχνολογία Roger, η οποία έχει σχεδιαστεί για να διευκολύνει τη μετάδοση της ομιλίας προς συμβατά ακουστικά βοηθήματα, ιδιαίτερα όταν υπάρχει απόσταση από τον ομιλητή ή θόρυβος στο περιβάλλον.